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Por otro lado, la creatinina no polar permanece inalterada. En el caso de animales evaluados con diabetes mellitus confirmada y sin evidencia de enfermedad renal, los resultados de la SDMA también fueron normales. Sin embargo, un paciente con pielonefritis podría tener aspectos de DI nefrógena, caja de folletos para clientes con diabetes felina como la pérdida click nefronas por inflamación, por lo que la concentración de IDEXX SDMA podría ser normal o verse incrementada en función de la medida en que se vea afectada la TFG.

En un estudio reciente, antes del tratamiento con hipertiroidismo, la prueba IDEXX SDMA aumentó en aproximadamente la mitad de los gatos que tenían una creatinina normal antes del tratamiento con hipertiroidismo pero se volvieron azotémicos después del tratamiento tiroideo.

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Esto no se ha estudiado específicamente en animales, pero se ha confirmado que no existe una correlación en perros y gatos entre la SDMA y las concentraciones séricas de arginina.

A medida que avanza la enfermedad renal, también se ven incrementados los niveles de creatinina.

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Estos hallazgos sugieren la probabilidad de sufrir una enfermedad renal, por lo que se deben adoptar medidas inmediatas utilizando el protocolo IGC que se describe a continuación. Si se detecta proteinuria significativa y hay un sedimento inactivo, se debe realizar una cuantificación de proteínas de la orina, creatinina UPCpara la graduación de proteínas con el fin de realizar una evaluación y control precisos.

Los gatos hipertiroideos no tratados sufren un tasa de filtración glomerular TFG incrementada y pérdida de masa muscular secundaria a su hipertiroidismo, lo que puede ocultar la ERC subyacente. Información adicional.

Se recomienda analizar tanto el antígeno con la prueba Leptospira spp. La probabilidad de zoonosis y progresión de la enfermedad justifica las pruebas de leptospirosis en pacientes con enfermedad renal aguda o crónica. Los signos graves de la enfermedad no son específicos y pueden incluir vómitos, anorexia y letargo.

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La detección temprana y el tratamiento de la nefritis de Lyme podrían permitir el tratamiento con éxito de esta complicación que a menudo se antoja mortal de la infección de Lyme. La infección por la dirofilariosis puede causar GN. La identificación de proteinuria en ausencia de inflamación o hematuria significativa indicaría un UPC. La presencia de piuria con o sin bacteriuria sugiere la realización de un cultivo de orina y la susceptibilidad a la Link. La identificación de cristaluria o la presencia de cilindros también puede llevar a diagnósticos adicionales.

A menudo, el desafío link ser simplemente recoger la orina. Caja de folletos para clientes con diabetes felina el caso caja de folletos para clientes con diabetes felina los perros, puede solicitar que el dueño de la mascota deje la muestra de orina de la primera mañana en un recipiente limpio o estéril.

La guía por ultrasonido no debería ser necesaria por rutina. La SDMA ha sido reconocida por IRIS, una junta multinacional de 15 veterinarios independientes con especial interés en la nefrología veterinaria, como una herramienta valiosa para ayudar a detectar perros y gatos con enfermedad en estadio 1 de ERC de IRIS y para ayudar a estadificar correctamente la ERC en pacientes con bajo peso.

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Estas adiciones a las directrices son preliminares, basadas en los primeros datos derivados del uso de SDMA en pacientes veterinarios. El tratamiento dietético es un componente fundamental para gestionar la ERC en perros y gatos.

Al decidir el momento adecuado para comenzar a alimentar a un paciente que padece ERC con una dieta de tratamiento renal, siga su experiencia clínica y utilice las directrices actuales de tratamiento de ERC de IRIS.

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Dos estudios publicados recientemente mostraron que los perros y gatos con ERC precoz se beneficiaron de una dieta que favorece el funcionamiento de los riñones. Otro estudio reciente desveló que los perros en estadio 1 de ERC de IRIS alimentados con comida de tratamiento renal durante 1 año toleraron el alimento con facilidad y su función renal mejoró.

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Lo ideal es comenzar una dieta de tratamiento renal cuanto antes dado que el cambio a un nuevo alimento debería ofrecer mejores resultados cuando el apetito del paciente todavía es bueno. Los AINE, otros medicamentos potencialmente nefrotóxicos y los medicamentos eliminados principalmente mediante la excreción renal deben suspenderse en la medida de lo posible o utilizarse con precaución en animales con función renal alterada.

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Se considera necesario que los dueños de mascotas deben recibir información específica sobre los AINE que se prescriben. El objetivo es garantizar el suministro adecuado de oxígeno a los riñones. Se trata de mantener la circulación y la capacidad de conservar el nivel de oxígeno al proporcionar líquidos intravenosos y oxígeno suplementario antes y durante la anestesia, y en la recuperación.

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Los problemas físicos incluyen inflamación de la vejiga o el intestino, artritis, hipertiroidismo, diabetes o demencia. La angustia psicológica puede deberse a trastornos sociales, ansiedad debida a otros animales, niños o adultos, aburrimiento o la falta de oportunidades de realizar el repertorio completo y natural de las conductas de los gatos.

Caja de folletos para clientes con diabetes felina en la actividad: una disminución de la energía puede ser abrupta o gradual. Debe investigarse la causa de tales cambios. La deshidratación, el here de todo cualquier tipo, incluida la artritis y la hipopotasemia son algunos de los problemas que deben evaluarse. Lo contrario también es cierto: un aumento de energía en un gato previamente normal puede ser un indicador de una enfermedad incipiente, sobre todo, hipertiroidismo o hipertensión.

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El aullido nocturno sugiere una disminución de la visión o audición, hipertensión, hipertiroidismo, dolor o demencia. Cambios en el consumo de alimento y agua: la cantidad, caja de folletos para clientes con diabetes felina preferencias, así como los cambios en los comportamientos asociados a estas actividades es decir, dónde, con qué frecuencia, actitud, cantidad en cada caso, postura corporal, etc.

El dolor oral puede causar inapetencia. La pérdida gradual de peso y masa muscular pueden estar relacionados con el envejecimiento, pero deben ser monitoreados e investigados. Cambios en el pelaje y el aseo: el aseo excesivo puede estar causado por irritación de la piel por ejemplo, alergia, pulgas, sequedad o click o bien tener un origen psicogénico una forma de reducir el estrés mediante la liberación de endorfinas.

Una disminución en el aseo a menudo se asocia a dolor, a menudo source u oro-dental. Las bolas de pelo pueden ser un signo de problemas dermatológicos o psicogénicos, motilidad digestiva alterada o dolor.

Cambios en la vocalización: estos pueden ser un cambio en el tono, el volumen o la urgencia y caja de folletos para clientes con diabetes felina frecuencia de vocalización.

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Muchos clientes tienen otros animales en casa que desconocemos. Puede ser por correo electrónico o, por qué no, por WhatsApp. Con esto garantizamos que no queden huecos en la agenda, volvemos a mostrar preocupación por su animal de compa. Esperamos que todo ello redunde en mayores ingresos y caja de folletos para clientes con diabetes felina beneficios para el centro veterinario. Hay que marcar la cita para esa llamada de seguimiento o cortesía en la agenda como si de una nueva cita se tratara.

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En muchas ocasiones esas llamadas no se producen aunque la preocupación del equipo del centro es real y palpable. Los recordatorios para tratamientos, desparasitaciones externas o internas, vacunaciones, etc.

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Son llamadas importantes que no debemos olvidar, por lo que hay que marcar la cita para esa llamada de seguimiento o cortesía en la agenda, como si de una nueva cita se tratara, eso sí, con un tiempo muy limitado. Esta llamada puede ser realizada por la veterinaria que le atendió o alguna auxiliar que esté al tanto del caso. Sin embargo, si hacemos un excelente trabajo y sabemos manejarlo, podemos obtener un gran provecho.

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El mundo online se ve influenciado por el mundo offline, ya que los clientes comentan a sus amigos y conocidos su experiencia, recomendando nuestro centro veterinario o todo lo contrario. Si se realiza una correcta gestión de los comentarios del usuario se pueden lograr beneficios para el negocio.

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Tras las primeras horas es buen momento para enviarle al cliente una encuesta por correo electrónico o por WhatsApp. Este hecho es especialmente relevante en.

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En un acto clínico tan importante como es una cirugía, los propietarios de nuestros pacientes tienen una honda preocupación. Ser capaces de tener preparada y estructurada toda la información necesaria para nuestro cliente, aderezada con buenas dosis de empatía y accesibilidad, transmite profesionalidad, interés por la mascota y por el cliente, que es lo que buscan la mayoría de los propietarios de mascotas.

Es importante que todo el equipo diga lo mismo para que el cliente aprecie una coherencia, lo cual caja de folletos para clientes con diabetes felina va a transmitir seguridad y confianza.

Elaborar presupuestos Otro punto que puede ser conflictivo y que, si hacemos bien, es diferencial, es la realización y entrega del presupuesto. La plantilla evita pérdidas económicas por olvidos derivados del estrés del día a día, evita conflictos innecesarios con los clientes, nos permite tangibilizar nuestro servicio cuando explicamos bien el presupuesto, y también transmite una imagen profesional de la clínica y del equipo.

Todo el equipo debe decir caja de folletos para clientes con diabetes felina mismo para que el cliente aprecie coherencia y reciba seguridad y confianza. Al cliente hay que explicarle todos los pasos que vamos a dar para poder hacer, conjuntamente, lo mejor por su compañero, desde la evaluación preanestésica hasta el día que le demos el alta médica. La mascota necesita acudir un día a consulta para que evaluemos su estado de salud con el objetivo de reducir los riesgos de todo el procedimiento y decidir el mejor protocolo anestésico.

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Y también todo aquello que pueda ocurrir, aunque sea poco probable. Puede ser una intervención preventiva para evitar probables patologías futuras o puede ser necesaria para evitar la posible muerte de nuestro paciente.

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Si de cimos que López Obrador es un peligro para México, t en dremos que añadir que sus seguidores son igualm en te peligrosos.

De cualquier manera, hay que hacer ver, de manera delicada, qué puede pasar si el cliente no acepta realizarla e incluso hacerle firmar un documento de renuncia. Qué es normal y qué no lo es y qué debe esperar. La plantilla de presupuestos evita pérdidas económicas, por olvidos derivados del estrés, y conflictos innecesarios con los clientes.

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Seguir todos estos pasos pone en valor nuestro servicio, mejora mucho la percepción de nuestros clientes, transmite una relación calidad-precio óptima y supera las expectativas del usuario. En estos tiempos de incertidumbre debemos aprender a hacer las cosas bien, a diferenciarnos y a ser empresarios profesionales si queremos una continuidad de nuestro negocio y de nuestra pasión de ser veterinarios.

Caja de folletos para clientes con diabetes felina un presupuesto y negociar con proveedores son algunas de las claves para optimizar las compras. Pero en la negociación no hemos de centrarnos solo en el factor coste que es muy importantesino que hay que tener en cuenta y more info muy bien todos caja de folletos para clientes con diabetes felina servicios que nos puede ofrecer cada proveedor pedido mínimo o no, servicio de entrega en 24 horas, gestión de pedidos urgentes, gestión o facilidades de pago, gestión de incidencias o caducados, seguro de transporte de mercancías, garantía de preservar la cadena de frío si fuera necesario.

A partir de esta negociación vamos a poder gestionar los productos de forma que consigamos manejarlos al mejor coste posible y con el stock mínimo necesario en función de la rotación y el servicio de entrega.

Los pasos que hay que seguir para conseguir que esta gestión sea eficiente son los siguientes.

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Adjudicación de un presupuesto de compras Tenemos que acostumbrarnos, como en todas las empresas, a trabajar con presupuestos. Para ello debemos elaborar un presupuesto anual de los recursos que vamos a destinar a la compra. En una clínica de nueva continue reading, en la que no tenemos ninguno de los dos datos anteriores, se puede hacer mediante el porcentaje medio sobre el objetivo de ingresos en caja de folletos para clientes con diabetes felina año vista.

Una vez adjudicado el presupuesto anual, tenemos que ajustar las partidas presupuestarias mensuales, teniendo en cuenta la presencia de productos estacionales y las campañas sanitarias que van a modificar la media en unos meses concretos. Congresso Regionale Lombardia.

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Se abre un periodo de negociación vigente hastaaunque el objetivo es tener el convenio dentro del primer trimestre de La mesa de negociación La comisión negociadora se estableció en ocho miembros por parte de la representación empresarial, pertenecientes a la CEVE, y ocho miembros por parte de la representación de trabajadores. La rueda de prensa, que se desarrolló el día 24 de julio en la sede de la Confederación Española de Organizaciones Empresariales CEOEcaja de folletos para clientes con diabetes felina inició con la firma del documento que acredita la constitución de la mesa de negociación.

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Si bien mediante esta firma se abre un source de negociación vigente hasta caja de folletos para clientes con diabetes felina, las partes coincidieron en que su objetivo es tener el convenio dentro del primer trimestre de El acuerdo pretende ser un marco de representación de todos los trabajadores, incluyendo la figura del Auxiliar Técnico Veterinario.

Actualmente, el sector cuenta con marcadas diferencias entre trabajadores de la misma categoría en materia de salarios y horarios laborales, hecho por el que Cabrera adelantó la propuesta de un salario mínimo de Imagen del momento de la firma para la constitución de la comisión negociadora del nuevo convenio colectivo nacional de centros veterinarios imagen cedida por Elena Manzano.

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Natalia Sagarra argos grupoasis. Mediante la mejora de las relaciones con los clientes seremos testigos de cómo se afianza su lealtad y cómo crece el volumen de nuestro negocio.

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El dueño suele manifestar una gran empatía por su mascota; experimenta una preocupación muy personal hacia la salud de esta, por lo caja de folletos para clientes con diabetes felina busca lo mejor para su cuidado. En el marketing de fidelización es fundamental proteger y mimar a los clientes. Existen varias posibles acciones que se pueden poner en marcha, y todas ellas deben estar dirigidas a optimizar la experiencia del cliente durante el proceso y a posicionar nuestra clínica en la mente del propietario para situarnos como la primera opción frente a la competencia.

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La mensajería móvil se utiliza a menudo para enviar recordatorios de las citas concertadas. La mitad de los veterinarios envía SMS para fidelizar a sus clientes.

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En nuestro sector es fundamental mantener un feedback activo para mejorar el servicio. Tal vez la podamos aplicar si disponemos de tienda asociada al centro veterinario, o bien en alguno de nuestros servicios peluquería, por ejemplo.

Puntualidad Es fundamental planificar bien la agenda a la hora de dar citas para recibir a todos los pacientes a la hora indicada.

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Todos tenemos muchas actividades a las que dedicar horas, y la espera no es una de ellas. Si hay un retraso siempre debemos pedir disculpas.

Lo que me paso Es que estaba viendo anime en mi teléfono acostado y me sentía normal hasta llegar al baño fui a mear termine y me empecé a marear quedando estuneado sin ver, ni poder tomar control de mi, quedando inconciente por unos segundos tirado en el baño esto fue por segunda vez del día, la primera ves fue que estaba comiendo :0 pero sólo mareo

Como recomendación, conviene tener en la sala de espera periódicos o revistas de interés para que se entretengan y disponer de conexión wifi. Mantener la comunicación Hoy en día la mayoría de propietarios dispone de una dirección de correo electrónico. Debemos solicitarla siempre y mantener la comunicación periódicamente, con la precaución de no saturar.

Contribución a la comunidad Otra buena forma de hacer marketing para la clínica es hacer cosas por la comunidad. Una buena herramienta para posicionarse en el barrio es participar en las actividades que se organicen. Así, al mismo tiempo que nos damos a conocer entre los vecinos conseguiremos fomentar la imagen de compromiso por el barrio.

Es evidente que en nuestro entorno quien tiene una mascota tiene también un teléfono móvil y acceso a Internet. Poco a poco las aplicaciones.

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Se trata de una inversión con un alto rendimiento que puede mejorar la reputación del centro y aportar un valor diferencial. Este informe ha sido realizado a partir de los datos obtenidos en la encuesta realizada por Grupo Asís Biomedia SL en septiembre de Ars Veterinaria. Servei Neurologia i Neurocirurgia.

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Neurología Veterinaria, Getafe, Madrid, España. Tabla 2. Signos gastrointestinales Hiperexcitabilidad nervios periféricos temblores y otros movimientos involuntarios.

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Para determinar si los episodios sufridos corresponden realmente a ataques epilépticos es necesario fijarse en diferentes aspectos. Debe hacerse hincapié en la historia clínica y obtener información detallada sobre el episodio con el objetivo de descartar otros eventos paroxísticos que podrían ser interpretados como ataques epilépticos.

Plantear un diagnóstico diferencial El siguiente paso es, una vez establecido que los episodios son ataques epilépticos, determinar su etiología. Actualmente se recomienda utilizar en perros la clasificación caja de folletos para clientes con diabetes felina por el Consenso Internacional de Epilep.

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Tabla 1. Clasificación etiológica de la epilepsia en perros. Consenso Internacional Epilepsia Veterinaria.

Por ejemplo, en un perro que inicia ataques epilépticos a los 9 años de edad y tras la realización de un protocolo diagnóstico completo no se detecta ninguna causa de crisis, se here epilepsia de causa desconocida.

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En general y excepto en animales de experimentación, no existen evidencias de epilepsia de origen genético en gatos. Esto ocurre en la epilepsia mioclónica progresiva en Teckels de pelo duro y Beagles y en otras enfermedades de almacenamiento lisosómico como la lipofuscinosis ceroide. En algunos pacientes no llega a identificarse la causa de la epilepsia, incluso tras realizar un protocolo diagnóstico adecuado.

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En estos casos se utiliza caja de folletos para clientes con diabetes felina término epilepsia de causa desconocida. Se denominan ataques epilépticos reactivos y se definen como ataques que se producen por una reacción del encéfalo normal a una alteración funcional transitoria de na. Figura 1. Los ataques desaparecen tras solucionar el desajuste metabólico o tóxico1. En gatos no se ha establecido una clasificación uniforme de epilepsia, aunque en la mayoría de textos se utiliza una terminología source a los perros.

En general y excepto en animales de experimentación, no existen evidencias de epilepsia de origen genético en gatos8. Sin embargo, sí parece haber una ligera predisposición del gato Europeo de pelo corto9.

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En algunos casos la frecuencia de ataques es estable en el tiempo, en otros existe una tendencia al incremento progresivo de la frecuencia, mientras que en otros es fluctuante Si el animal se presenta a consulta tras haber sufrido un ataque y se detectan alteraciones en la exploración neurológica, debería citarse al paciente para volver a evaluarlo en días.

Los ataques epilépticos son un signo frecuente de lesión intracraneal. Los ataques pueden ser focales o generalizados.

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Por otro lado, son frecuentes los ataques en racimo clusters o aislados mientras que la presentación inicial en estado epiléptico es poco frecuente6,16, En general, se detectan déficits neurológicos interictales, frecuentemente asimétricos, lo cual es altamente sugestivo de epilepsia estructural Es importante tener presente que algunas razas de perros presentan una mayor predisposición a sufrir neoplasias intracraneales.

Esclerosis de hipocampo here epilepsia felina: Los gatos pueden sufrir un tipo particular de epilepsia que presenta similitudes con la epilepsia de lóbulo temporal en humanos. Los animales afectados presentan cambios histopatológicos en lóbulo temporal, especialmente en el caja de folletos para clientes con diabetes felina, que consisten principalmente en pérdida de células piramidales y astrogliosis.

Tabla 3.

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Los gatos con dichas alteraciones presentan en general crisis epilépticas focales complejas, con predominio de movimientos orofaciales movimientos masticadores, sialorrea, lamidos, deglución y con alteraciones de comportamiento al inicio del episodio. En algunos casos estos signos se acompañan de midriasis, vocalizaciones, micción y defecación Es frecuente la aparición de este tipo de crisis en clusters o status epilepticus, en ocasiones difíciles de controlar mediante medicación.

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Puede afectar a gatos de cualquier edad Existe controversia sobre si las alteraciones en el hipocampo son causa de los ataques o consecuencia Los ataques reactivos son frecuentemente generalizados. El examen neurológico interictal puede ser normal o reflejar signos de lesión cortical, como depresión, marcha compulsiva, déficit en la reacción de amenaza, disminución de la sensibilidad facial o déficits propioceptivos.

Estos signos son bilaterales y simétricos en la mayoría de los casos. International veterinary epilepsy task force consensus report on epilepsy definition, classification and terminology in companion animals.

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BMC Veterinary Re-search ; 1— BMC Veterinary Research ; 1— LGI2 truncation causes a remitting focal epilepsy in dogs. PLoS Genetics ; 7 7e Identification of a novel idiopathic epilepsy locus in Belgian She-pherd Dogs.

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Inherited Epilepsy in Dogs. Topics in Companion Ani-mal Medicine ; 28 2 : 51— Assessment of the prevalence and clinical features of cryptogenic epilepsy in dogs: 45 cases — J Am Vet Med Assoc ; — Podell M.

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En Platt S. BSAVA: Epilepsy in cats: Theory and practice. J Vet Intern Med ; 28 2 : — Pakozdy A.

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Clinical compari-son of primary versus secondary epilepsy in cats. J Fel Med Surg ; 12 12 : — Clinical characterization of epilepsy of unknown cause in cats.

J Vet Intern Med, ; 28 1 : — Etiologic classification of seizures, signalment, clinical signs, and outcome in cats with seizure disorders: 91 cases —J Am Vet Med Assoc ; 10 : Clinical reasoning in feline epilepsy: Which combination of clinical information is useful?

Vet J. International veterinary epilepsy task force consensus proposal: diagnostic approach to epilepsy in source. A prospective observational longitudinal study of new-onset seizures and newly diagnosed epilepsy in dogs ; 1— J Vet Intern Med. Canine intracranial neoplasia: cli-nical risk factors for development of epileptic caja de folletos para clientes con diabetes felina.

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J Small Anim Pract ; 52 12 : — Vet Journal ; 2 : — Epilepsy in dogs five years of age and ol-der: 99 cases — Postmortem evaluation of cases of intracranial neoplasia in dogs and relationship of neoplasm with breed, age, and body weight.

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J Feline Med Surg ; 13 10 : — Necrosis of hippocampus and piriform lobe caja de folletos para clientes con diabetes felina 38 domestic cats with seizures: a retrospective study on clini-cal and pathologic findings.

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J Vet Intern Med ; 14 1 : — Heller HB. Feline epilepsy.

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J Vet Intern Med ; 23 5 : — Capítulo Traumatismos en SNC. Multimédica Ediciones Veterinarias. Dorman DC.

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